Czym jest SIBO?
SIBO, czyli zespół przerostu bakteryjnego jelita cienkiego, to zaburzenie polegające na nadmiernej ilości bakterii w części jelita cienkiego. To właśnie ich nadmiar i niewłaściwa lokalizacja prowadzą do objawów takich jak wzdęcia, bóle brzucha, biegunki i/lub zaparcia, nudności czy uczucie pełności po posiłkach. Choć bakterie same w sobie nie są szkodliwe, ich obecność w jelicie cienkim zaburza trawienie i wchłanianie składników odżywczych, znacząco przy tym obniżając komfort życia.
Jak wygląda diagnostyka SIBO?
Podstawowym badaniem diagnozującym SIBO jest wodorowy lub metanowo-wodorowy test oddechowy. To badanie nieinwazyjne i bezpieczne, które polega na kilkukrotnym wydychaniu powietrza do specjalnego urządzenia po wypiciu roztworu testowego. Analiza stężenia wodoru i metanu w wydychanym powietrzu pozwala ocenić, czy w jelicie cienkim dochodzi do nadmiernej obecności ilości bakterii.
Aby wynik testu był wiarygodny, kluczowe jest odpowiednie przygotowanie:
- Odczekaj 4 tygodnie po zakończeniu antybiotykoterapii
- 4 tygodnie przed badaniem odstaw prokinetyki
- 2 tygodnie przed badaniem odstaw probiotyki
- 1 tydzień przed badaniem odstaw inhibitory pompy protonowej
- 48 godzin przed badaniem odstaw regulatory motoryki (loperamid, metoklopramid, trimebutyna)
- 24 godziny przed badaniem odstaw alkohol i błonnik
- 12 godzin przed badaniem nie jedz – możesz pić tylko wodę
- W dniu badania: nie pal tytoniu, unikaj wzmożonej aktywności fizycznej bądź na czczo (możesz przyjąć stale stosowane leki)
Wynik testu nie pozwala na stwierdzenie, jakie bakterie zasiedlają jelito cienkie. Test odpowie na pytanie, czy w jelicie cienkim sumarycznie bakterii jest za dużo, co może świadczyć o obecności SIBO, a tym samym być przyczyną zgłaszanych objawów.
Jak wygląda leczenie SIBO?
Prawidłowe leczenie SIBO zawsze powinno odbywać się pod kontrolą lekarza i najczęściej opiera się na terapii antybiotykowej wraz z odpowiednio dobranym probiotykiem, którego celem jest eradykacja (usunięcie) bakterii, a przez to złagodzenie objawów.
Równie istotnym elementem terapii jest współpraca z dietetykiem, aby zadbać o nawyki żywieniowe oraz kontynuacja odpowiedniej terapii probiotycznej i prebiotycznej w celu utrzymania remisji i zapobiegania nawrotom.
Nie każdy probiotyk jest odpowiedni dla osób z SIBO. Działanie probiotyków jest ściśle zależne od zastosowanych szczepów, a nieprawidłowo dobrane mogą nawet nasilić objawy. Dlatego w SIBO rekomenduje się wyłącznie probiotyki o udokumentowanej skuteczności klinicznej[1][2], jak na przykład SIBOSgastrin. To probiotyk zawierający wyselekcjonowane, przebadane szczepy Bacillus subtilis Rosell®-179 oraz Enterococcus faecium Rosell®-26, które skutecznie łagodzą objawy w SIBO. Badania kliniczne wskazują, że już 4-tygodniowa suplementacja (1 kapsułka dziennie) może prowadzić do istotnego zmniejszenia wzdęć, bólu brzucha oraz normalizacji rytmu wypróżnień, a u części pacjentów nawet do uzyskania ujemnego wyniku testu SIBO.
Po zakończeniu leczenia kluczowe jest utrzymanie prawidłowego żywienia przez pacjenta. Najlepiej zmiana obecnego stylu życia, krok po kroku wdrażanie zdrowych nawyków żywieniowych, aby zapobiegać nawrotom SIBO i działać profilaktycznie.
[1] Wang W.„Badanie działania leku Medilac-S w zespole jelita drażliwego z zespołem rozrostu bakteryjnego jelita cienkiego” Chin J Microecol, Nov 2017, Vo.29, No.11.
[2] Zhe L. „Analiza skuteczności rifaksyminy w połączeniu z dojelitowymi kapsułkami powlekanymi, łączącymi żywe kultury bakerii Bacillus subtilis i Enterococcus faecium w leczeniu IBS z przewagą biegunki, któremu towarzyszy zespół rozrostu bakteryjnegojelita cienkiego” Med J Chin PLA, Vol.46, No. 10, October 2021